CHU CLERMONT-FERRAND
In der Entbindungsstation des CHU Clermont-Ferrand wird nicht systematisch auf Einmalgebrauch gesetzt
In der Entbindungsstation des CHU in Clermont-Ferrand werden jedes Jahr 3600 Entbindungen durchgeführt und ebenso viele Einwegsets weggeworfen. Die Klinik entschied sich, bei den Paketen für vaginale Geburten auf wiederverwendbare Medizinprodukte umzusteigen. Das Team brauchte ein Jahr, um das Projekt umzusetzen, nachdem es eine vergleichende Studie auf drei Säulen durchgeführt hatte: Wirtschaft, Umwelt und Soziales.
"Als wir mit der Studie begannen, war die Entbindungsstation bereits sehr engagiert im Bereich der nachhaltigen Entwicklung, da sie gerade das THQSE-Label, Niveau Gold, erhalten hatte", erklärt Steffi Calland, Pharmazeutin in der Gebietssterilisation des CHU Clermont-Ferrand. " Im Mai 2022 wurde unsere neue Sterilisationsabteilung eröffnet, die eine starke Erhöhung der Produktionskapazität mit sich brachte. Wir haben die Sterilisationstätigkeit des Standorts, an dem sich die Entbindungsstation befindet, wieder ausgelagert, die zuvor nach Lyon ausgelagert war. Die Eröffnung unserer eigenen Sterilisation war der Anlass, uns die Frage zu stellen: Könnten wir nicht wieder auf wiederverwendbare Medizinprodukte umstellen? ".
Die Entbindungsstation hat zwei Vergleichsszenarien definiert, eines für den Einmalgebrauch, das zweite wurde mit den Hebammen der Entbindungsstation und den Geburtshelfern durchdacht: " Es ist ein wiederverwendbares Instrumentensieb mit allem, was man darin braucht, um sowohl die Geburt als auch das Nähen oder den Dammschnitt durchzuführen, wenn es nötig ist. Dagegen behielten wir in diesem Szenario die Einwegtücher und Kompressen bei, die man nicht sterilisieren kann. Parallel dazu haben wir drei wiederverwendbare Entbindungstabletts getestet".
3-mal weniger Treibhausgasemissionen bei wiederverwendbaren Materialien
Um die beiden Szenarien auf der Umweltseite zu vergleichen, führte die Entbindungsstation eine Lebenszyklusanalyse der Produkte durch. Die Zahlen sprechen für sich: Die Verwendung von Einweg-Medizinprodukten (DMUU) verursacht etwa 38 TonnenCO2 pro Jahr, im Vergleich zu 12 Tonnen beim Mehrweg-Szenario. Beim Wasserverbrauch sind es 1.300 m3 pro Jahr beim Einweg-Szenario, gegenüber 238 m3 beim Mehrweg-Szenario.
" Als wir unsere Datenerhebung bei den Lieferanten für das Episiotomie-Paket durchführten, fanden wir heraus, dass einige Materialien aus China, Pakistan, Israel und Spanien stammen. Diese Produkte, die zur Montage und Sterilisation nach Marokko gebracht werden, werden dann nach Frankreich geschickt, wo sie gelagert und an die Gesundheitseinrichtungen verteilt werden. Die Zahlen haben das bestätigt, aber es ist trotzdem verrückt, dass diese medizinischen Geräte, die um die ganze Welt gereist sind, ziemlich schnell im Müll landen! "
Auch andere Auswirkungen werden in der Studie berücksichtigt, z. B. Umwelttoxizität, Versauerung des Meerwassers, Humantoxizität und Wasserverbrauch.
" Laut den Ergebnissen der Studie sparen wir durch den Wechsel vonEinweg- zu Mehrwegprodukten innerhalb eines Jahres in Bezug auf den CO2-Ausstoß das Äquivalent von drei Weltreisen mit dem Auto. Was die Meeresökotoxizität angeht, so sterben alle Fische in einem Äquivalent von 4,5 Pavin-Seen, was die Humantoxizität angeht, so entspricht dies dem Äquivalent von 9 Millionen Mottenkugeln, was den Wasserverbrauch angeht, dem Äquivalent von vier städtischen Schwimmbädern ".
64 Cent Differenz pro Intervention
In Bezug auf die Wirtschaftlichkeit führte die Entbindungsstation einen Gesamtkostenvergleich durch, bei dem die Kosten für die Anschaffung der Medizinprodukte, die Abfallentsorgung, die Kosten für die Vordesinfektion und die Sterilisationskosten berücksichtigt wurden: " Wir liegen ungefähr bei 87 000 Euro im Jahr für Mehrweg. Und für den Einmalgebrauch liegen wir bei 85.000 Euro. Dies entspricht einer Differenz von 64 Cent pro Eingriff (24,22 € gegenüber 24,86 €) ".
Für die soziale Komponente wurden allen Benutzern und allen Gesundheitsfachkräften, die an der MP-Kette beteiligt sind, Fragebögen mit Bewertungen von Stress und Wohlbefinden angeboten.
" Im Moment läuft alles gut mit unseren wiederverwendbaren Medizinprodukten. In einiger Zeit werden wir unseren Kreislauf evaluieren, um herauszufinden, ob die Gesundheitsfachkräfte mit dem Material zufrieden sind. Eine neue Wirtschaftsbilanz wird erforderlich sein, insbesondere um die Kosten für die Sterilisation angesichts der steigenden Energiepreise neu zu bewerten ".